食管平滑肌瘤可通过内镜下切除、胸腔镜手术、开胸手术、保守观察等方式治疗。食管平滑肌瘤通常由平滑肌细胞异常增生引起,多数为良性肿瘤。
1、内镜下切除适用于直径较小的黏膜下肿瘤,通过胃镜进行微创切除,创伤小且恢复快。术后需禁食并逐步过渡到流质饮食。
2、胸腔镜手术适用于中等大小的肿瘤,经胸腔镜切除病变组织,术后可能出现暂时性吞咽困难。需配合抑酸药物预防反流性食管炎。
3、开胸手术针对巨大肿瘤或复杂病例,需开胸完整切除肿瘤。术后需监测吻合口瘘等并发症,恢复期较长。
4、保守观察对无症状的小肿瘤可定期随访,每半年复查胃镜和超声内镜。若肿瘤增长迅速或出现吞咽梗阻需及时干预。
术后应避免辛辣刺激食物,选择软烂易消化的食物,少食多餐。定期复查胃镜监测复发情况,出现吞咽疼痛或呕血需立即就医。