多发性脑梗死要注意哪些问题
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多发性脑梗死要注意哪些问题
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多发性脑梗死需重点关注二级预防、功能康复、并发症管理和生活方式调整。主要措施包括控制危险因素、规律用药、康复训练和定期随访。
1、危险因素控制严格管理高血压、糖尿病和高脂血症，血压建议控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8mmol/L。戒烟限酒，避免被动吸烟。
2、规范用药遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片。合并房颤患者需使用抗凝药物如华法林钠片。
3、康复训练急性期后尽早开始肢体功能锻炼，包括Bobath疗法、Brunnstrom技术等。存在吞咽障碍需进行吞咽功能训练，言语障碍者接受语言康复治疗。
4、定期随访每3-6个月复查头颅CT或MRI，监测梗死灶变化。定期评估肝肾功能、凝血功能等实验室指标，及时调整用药方案。
保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适度进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。注意预防跌倒，居家环境需进行适老化改造。
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