肝硬化可通过生活方式调整、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、生活方式调整戒酒并保持低脂饮食,减少肝脏负担。每日摄入优质蛋白如鱼肉豆类,控制盐分预防腹水。避免生硬食物以防食管静脉破裂。
2、药物治疗病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦。胆汁淤积可用熊去氧胆酸胶囊。腹水患者需联合呋塞米与螺内酯利尿,所有药物须严格遵医嘱使用。
3、并发症管理食管静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射。肝性脑病需乳果糖降低血氨。自发性腹膜炎需头孢类抗生素抗感染治疗。
4、肝移植评估终末期患者符合米兰标准可考虑移植。术前需评估心肺功能及感染风险,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
患者应定期监测肝功能与腹部超声,出现呕血或意识改变需立即就医。每日记录体重变化,保持适度活动量延缓肌肉萎缩。