月经推迟伴随下腹隐痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预、心理疏导等方式处理。

1、妊娠相关：

育龄期女性出现月经推迟与腹痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微下腹坠胀，伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需进一步超声检查确认宫内妊娠。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落。典型表现包括月经周期延长、痤疮、体毛增多，需通过性激素六项检查确诊，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎可引起输卵管粘连导致经血排出受阻，疼痛多为持续性隐痛，活动后加重。可能伴随异常阴道分泌物，需进行妇科检查及白带常规检测，治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。

4、子宫内膜异位：

异位内膜组织在卵巢或盆腔生长会形成巧克力囊肿，疼痛具有周期性特点，经期前加重。超声检查可见盆腔包块，确诊需腹腔镜探查，治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。

5、精神因素：

长期焦虑、过度节食或环境骤变会抑制下丘脑功能，导致促卵泡激素分泌异常。这类情况通常伴随失眠、情绪波动，可通过正念训练、规律作息改善，必要时使用谷维素调节植物神经功能。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或瑜伽，避免生冷辛辣食物，适量补充核桃、菠菜等富含维生素E和铁元素的食物。记录月经周期变化，若延迟超过两周或疼痛加剧需及时妇科就诊，排除器质性病变后可通过热敷下腹缓解不适。