瘢痕子宫破裂的概率较低,但需警惕妊娠期风险。主要影响因素有子宫切口愈合不良、多次剖宫产史、妊娠间隔过短、胎儿过大。
1、子宫切口愈合不良前次剖宫产切口愈合不佳可能导致瘢痕处肌层薄弱,需通过超声监测瘢痕厚度,妊娠期避免剧烈运动。
2、多次剖宫产史剖宫产次数增加会累积子宫瘢痕损伤,建议瘢痕子宫孕妇选择三级医院产检,密切监测子宫下段肌层连续性。
3、妊娠间隔过短两次妊娠间隔不足18个月时瘢痕修复不完善,建议规范避孕,受孕前需经阴道超声评估瘢痕愈合情况。
4、胎儿过大妊娠期血糖控制不佳可能导致巨大儿,增加子宫张力,需通过营养指导将胎儿体重控制在3500克以内。
瘢痕子宫孕妇应定期产检,妊娠晚期出现异常腹痛需立即就医,建议分娩前由产科医生评估阴道试产可行性。