瘢痕子宫妊娠做人流存在一定风险,但多数情况下可安全实施。风险程度主要与瘢痕愈合情况、孕囊位置、手术方式及操作技术有关。
1. 子宫破裂风险瘢痕处肌层薄弱,手术器械可能穿透子宫壁,需通过超声引导降低风险,必要时使用米非司酮等药物预处理。
2. 出血量增加瘢痕组织收缩能力差,术中易发生大出血,可备血并准备卡前列素氨丁三醇等宫缩剂。
3. 残留物清除困难孕囊附着于瘢痕凹陷处时可能清理不彻底,术后需复查超声,必要时二次清宫或使用米索前列醇促进排出。
4. 感染概率升高创面修复缓慢易继发感染,术后应预防性使用头孢呋辛等抗生素,并监测体温及分泌物变化。
建议选择有抢救条件的医院手术,术前完善超声评估瘢痕厚度,术后严格避孕至少6个月,出现剧烈腹痛或发热需立即就医。