瘢痕子宫破裂概率较低,但二胎妊娠时风险略高于初产妇,主要与子宫切口愈合不良、胎盘位置异常、宫缩过强、多胎妊娠等因素有关。
1、切口愈合不良前次剖宫产切口愈合不良可能导致子宫肌层薄弱,建议孕前通过超声评估瘢痕厚度,妊娠期避免剧烈运动。
2、胎盘位置异常胎盘附着于子宫瘢痕处易导致植入性胎盘,需通过产前超声筛查,确诊后需提前制定分娩方案。
3、宫缩过强产程中宫缩压力过大可能诱发破裂,临产后需持续胎心监护,必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫张力显著增加,建议选择经验丰富的产科团队管理,孕晚期缩短产检间隔。
瘢痕子宫孕妇应规律产检,出现腹痛或胎动异常立即就诊,分娩方式需由医生综合评估后决定。