脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱垂可尝试俯卧位手法复位,清洁后戴手套轻柔推回直肠,适用于早期偶发患者。复位后避免久蹲用力。
2、药物治疗口服地奥司明改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便血者加服云南白药胶囊。需在医生指导下使用药物。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,将聚桂醇注射液注入直肠周围间隙产生粘连固定。可能出现低热等反应,需专业医师操作。
4、手术治疗Ⅲ度脱垂需行Altemeier术或Delorme术,前者切除冗长肠段,后者折叠缝合肌层。术后需预防感染并训练盆底肌。
日常保持规律排便,多摄入膳食纤维,避免重体力劳动,凯格尔运动有助于增强盆底肌功能。反复脱垂者应及时就医评估。