牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫系统异常、感染等因素引起,可通过外用药物、光疗、系统治疗、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因,遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏等药物控制症状。
2、皮肤屏障障碍角质形成细胞分化异常导致皮肤干燥脱屑。需加强保湿护理,使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,配合水杨酸软膏、维A酸乳膏、煤焦油制剂改善角质代谢。
3、免疫异常Th17细胞过度活化导致IL-17等炎症因子分泌增多。可能与链球菌感染有关,表现为红斑鳞屑。需进行抗炎治疗,可选择甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿普斯特片调节免疫。
4、感染诱发细菌或病毒感染可激活免疫反应。常见于咽炎后出现点滴状皮损。需控制感染灶,急性期使用青霉素类药物,皮损处配合窄谱中波紫外线治疗。
患者应避免抓挠刺激,穿着纯棉衣物,戒烟限酒,保持规律作息有助于病情控制,症状加重时需及时复诊调整治疗方案。