胆囊炎多数情况下无须手术,主要通过药物治疗和饮食调整控制症状。胆囊炎的处理方式主要有抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊切除术、经皮胆囊引流术。
1、抗生素治疗急性胆囊炎合并细菌感染时需使用抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑,可配合解痉药缓解胆绞痛。
2、解痉镇痛胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物,严重疼痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但需警惕药物不良反应。
3、胆囊切除术反复发作的慢性胆囊炎或合并胆囊结石、胆囊穿孔等并发症时,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案,术后需低脂饮食过渡。
4、经皮胆囊引流高龄或手术高风险患者发生化脓性胆囊炎时,可在超声引导下行经皮胆囊造瘘引流,待感染控制后再评估手术必要性。
胆囊炎患者日常需严格低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。