脑出血属于危急重症,需立即就医。治疗方式主要有急诊降压、手术清除血肿、控制颅内压、康复治疗等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、急诊降压急性期需快速控制血压至安全范围,常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,同时监测心脑肾等重要器官灌注。
2、手术清除对于血肿量大或脑疝风险患者,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后可能遗留神经功能缺损。
3、控制颅压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压,必要时行去骨瓣减压术,需密切观察意识瞳孔变化。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复等综合干预,6个月内是神经功能恢复黄金期。
脑出血患者出院后需长期控制血压,避免剧烈活动,定期复查头颅CT,出现头痛呕吐等症状应立即就诊。