瑞安市妇幼保健院
儿科
抽动秽语综合症(Tourette综合征)是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的抽动和发声,症状复杂且多样。其核心症状包括运动抽动和发声抽动,可能伴随强迫行为或注意力缺陷多动障碍(ADHD)。治疗需结合药物、行为疗法和生活方式调整。
1、运动抽动
运动抽动是抽动秽语综合症的典型表现,包括眨眼、耸肩、面部扭曲等简单抽动,以及跳跃、触摸物体等复杂抽动。这些动作通常无法控制,且可能随情绪波动加重。运动抽动的原因与大脑神经递质(如多巴胺)的异常活动有关,遗传因素和环境压力也可能加剧症状。
- 应对方法:行为疗法如习惯逆转训练(HRT)可帮助患者识别抽动前兆并学习替代行为。药物治疗中,抗精神病药物如氟哌啶醇、利培酮等可缓解症状。规律作息和适度运动有助于减轻压力。
2、发声抽动
发声抽动表现为不自主的发声,如清嗓、咳嗽、重复词语或秽语(即秽语症)。这些症状可能对患者的社交和生活造成困扰。发声抽动的机制与运动抽动类似,涉及大脑基底节和额叶皮层的功能异常。
- 应对方法:药物治疗中,可乐定和胍法辛等药物可调节神经递质水平,减少发声抽动。行为疗法如综合行为干预(CBIT)也能有效改善症状。同时,避免刺激性饮食(如咖啡因)和保持情绪稳定有助于控制症状。
3、伴随症状
抽动秽语综合症患者常伴随强迫行为、焦虑或注意力缺陷多动障碍(ADHD)。这些症状可能与抽动症状相互影响,加重患者的整体负担。
- 应对方法:针对强迫行为,认知行为疗法(CBT)是常用方法。对于ADHD,哌甲酯等药物可改善注意力问题。心理支持和家庭环境的调整也至关重要,帮助患者建立自信和应对能力。
抽动秽语综合症的症状复杂多样,治疗需个体化方案。通过药物、行为疗法和生活方式调整,患者可以有效控制症状,改善生活质量。早期诊断和综合干预是关键,建议患者及家属积极寻求专业医疗帮助,制定长期管理计划。