口腔溃疡的疼痛可能由局部刺激、炎症反应、神经敏感、免疫反应和感染等因素引起，可通过局部用药、饮食调节、口腔卫生、免疫调节和避免刺激等方式缓解。

1、局部刺激：口腔溃疡的创面暴露在口腔环境中，受到食物、唾液和舌头的摩擦刺激，导致疼痛加剧。使用含有利多卡因的局部麻醉凝胶，如利多卡因凝胶5％，可暂时缓解疼痛。避免食用辛辣、酸性或过硬的食物，减少对溃疡的刺激。

2、炎症反应：口腔溃疡伴随局部炎症，炎症介质如前列腺素和白三烯的释放会刺激神经末梢，引发疼痛。局部使用含糖皮质激素的药膏，如曲安奈德口腔软膏，可减轻炎症。每日用温盐水漱口，帮助减少炎症反应。

3、神经敏感：口腔黏膜的神经末梢在溃疡形成后变得更加敏感，轻微的触碰或温度变化都可能引发剧烈疼痛。使用含有苯佐卡因的局部止痛喷雾，如苯佐卡因喷雾10％，可暂时麻痹神经末梢。保持口腔湿润，避免干燥环境加重不适。

4、免疫反应：口腔溃疡的形成与免疫系统的异常反应有关，免疫细胞在溃疡部位聚集，释放细胞因子，导致疼痛。口服维生素B族和锌补充剂，如维生素B复合片和葡萄糖酸锌片，有助于调节免疫功能。保持充足睡眠，增强身体抵抗力。

5、感染：口腔溃疡可能继发细菌或真菌感染，感染会加重炎症和疼痛。使用含有氯己定的抗菌漱口水，如氯己定漱口水0.12％，每日漱口两次，预防感染。定期更换牙刷，保持口腔卫生，减少细菌滋生。

口腔溃疡的疼痛管理需结合饮食、口腔卫生和局部用药等多方面措施。建议多摄入富含维生素C和B族维生素的食物，如橙子、菠菜和全谷物，促进黏膜修复。每日进行适量运动，如散步或瑜伽，增强身体免疫力。保持良好的口腔卫生习惯，定期使用温和的漱口水清洁口腔，避免刺激溃疡部位。