剖腹产后恶露一般需要2-6周干净，实际时间受到子宫恢复情况、哺乳方式、活动量、感染控制、个人体质等多种因素的影响。

子宫收缩速度直接影响恶露排出时间。产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小，收缩力强者恶露排出更快。若存在子宫复旧不全或胎盘残留，可能导致恶露量多、持续时间延长。可通过轻柔按摩子宫促进收缩，必要时需超声检查排除残留物。

母乳喂养时婴儿吸吮会刺激催产素分泌，加速子宫收缩。纯母乳喂养者恶露干净时间通常比混合喂养或人工喂养者缩短1-2周。哺乳频率越高，对恶露排尽的促进作用越明显，建议按需哺乳每日8-12次。

适度活动有助于恶露排出，但过早负重或剧烈运动可能引起创面出血。术后1周内应以床上翻身、床边站立为主，2周后逐步增加散步等低强度活动。长期卧床可能导致恶露滞留，增加感染风险。

剖腹产切口或宫腔感染会导致恶露异味、颜色异常或持续时间延长。需保持会阴清洁，每日用温水清洗2次，及时更换卫生巾。出现发热、腹痛或恶露突然增多需警惕感染，应立即就医。

凝血功能异常、贫血或既往有子宫手术史者，恶露持续时间可能延长。营养状况较差会影响组织修复速度，建议补充优质蛋白和含铁食物。瘢痕子宫患者恶露量可能较少但持续时间稍长。

产后应每日观察恶露颜色变化，正常由鲜红渐变为淡红最后呈白色或黄色。6周后仍有大量鲜红色恶露，或伴有发热、恶臭需及时就诊。期间避免盆浴和性生活，使用纯棉卫生用品并2-3小时更换一次。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合红枣枸杞汤等食疗方促进气血恢复。定期复查超声了解子宫复旧情况，哺乳期用药需严格遵医嘱。