尿常规中红细胞和白细胞同时升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎或肿瘤等因素引起，需结合其他检查明确病因。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应时，尿液中会出现白细胞增多，同时炎症可能导致黏膜毛细血管破裂出现红细胞。常见于膀胱炎和肾盂肾炎，患者多伴有尿频尿急症状。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素。

2、泌尿系统结石：

结石移动过程中划伤尿路黏膜会造成红细胞升高，继发感染时白细胞也会增加。肾结石和输尿管结石患者常见腰痛伴血尿。需通过影像学检查明确结石位置，小于6毫米的结石可尝试药物排石。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜，导致红细胞漏出，合并感染时白细胞升高。急性肾炎常见眼睑浮肿和高血压。需进行肾功能检查和肾穿刺活检确诊，治疗包括控制血压和免疫调节。

4、前列腺疾病：

男性前列腺炎或前列腺增生可能导致尿液中红细胞和白细胞异常。慢性前列腺炎患者常见会阴部胀痛，急性发作时可见脓尿。治疗需区分细菌性或非细菌性，前者需足疗程抗生素治疗。

5、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致红细胞升高，合并感染时白细胞增加。无痛性肉眼血尿是典型症状。需通过膀胱镜和CT等检查确诊，早期肿瘤可通过手术切除。

建议检查前避免剧烈运动和月经期留尿，留取清洁中段尿送检。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累。出现持续血尿、腰痛发热等症状应及时就医，长期吸烟者需警惕泌尿系统肿瘤可能。饮食上可适当增加维生素C摄入，但肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。