心绞痛的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理和手术治疗。
1、药物治疗:
硝酸酯类药物能扩张冠状动脉改善心肌供血,常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,代表药物有美托洛尔、比索洛尔。钙通道阻滞剂适用于血管痉挛性心绞痛,如氨氯地平、地尔硫卓。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。
2、介入治疗:
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血管狭窄,适用于单支血管病变。该治疗创伤小恢复快,但存在支架内再狭窄风险。术前需评估血管病变程度和心肌存活情况。
3、生活方式调整:
低盐低脂饮食可减轻动脉硬化进程,建议每日食盐摄入不超过5克。规律有氧运动如快走、游泳能增强心脏功能,每周运动3-5次。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险,体重指数应控制在24以下。
4、中医调理:
活血化瘀类中药如丹参、川芎可改善微循环,需在中医师指导下配伍使用。针灸治疗选取内关、膻中等穴位调节气血运行。推拿按摩能缓解胸痛症状,配合呼吸训练效果更佳。
5、手术治疗:
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变,常用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。手术需开胸建立体外循环,术后需长期抗凝治疗。术前需全面评估心功能和合并症情况。
心绞痛患者日常应注意监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。饮食推荐地中海饮食模式,多摄入深海鱼类和坚果。运动建议采用靶心率控制法,运动时心率保持在220-年龄×60%-80%范围。定期复查心电图和心脏超声,随身携带急救药物。冬季注意保暖防寒,洗澡水温不宜过高。出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。