根管治疗后牙疼可能由暂时性炎症反应、充填材料刺激、继发感染或邻牙问题引起,可通过药物镇痛、调整咬合、二次治疗或拔牙等方式缓解。
1. 暂时性炎症:治疗中器械刺激牙周组织引发无菌性炎症,表现为轻微胀痛,通常3-5天自行消退。建议避免患侧咀嚼,冷敷缓解肿胀。
2. 充填刺激:根管充填材料超出根尖压迫周围组织,可能引起持续跳痛。需拍摄X线片确认充填情况,必要时调磨修复体或重新填充。
3. 继发感染:残留细菌导致根尖周炎复发,伴随牙龈脓包和叩击痛。需配合头孢克洛、甲硝唑等抗生素,严重者需根尖切除术。
4. 邻牙病变:治疗牙相邻牙齿存在隐裂或龋坏,可能被误判为治疗牙疼痛。需进行牙髓活力测试明确病因,针对性处理原发病灶。
术后48小时内避免过热饮食,使用氯己定含漱液维护口腔卫生,若疼痛超过1周或出现面部肿胀需立即复诊。