突发性脑溢血能否治愈主要取决于出血量、部位及救治时机,多数轻症患者通过及时治疗可显著改善预后,但重症可能遗留功能障碍。
1. 出血量出血量小于30毫升且未压迫脑干时,通过脱水降压药物如甘露醇、呋塞米等治疗,配合神经保护剂如依达拉奉,多数患者功能恢复较好。
2. 出血部位非关键功能区出血如基底节外侧型,通过微创血肿清除术联合重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗,预后优于脑干或丘脑等部位出血。
3. 救治时机发病6小时内完成头颅CT确诊并启动降压治疗,可显著降低继发损害,延迟超过24小时则脑疝风险大幅增加。
4. 基础疾病合并高血压、糖尿病的患者需同步控制原发病,急性期后持续使用氨氯地平、胰岛素等药物维持指标稳定。
恢复期需结合康复训练与饮食管理,限制钠盐摄入并定期监测血压,避免情绪激动等诱发因素。