病毒性重症脑膜炎需重点关注呼吸道隔离、颅内压监测、营养支持和并发症预防。主要注意事项包括严格卧床休息、维持水电解质平衡、控制体温波动以及密切观察意识状态变化。
1、隔离防护实施呼吸道隔离措施,患者需单独病房安置,医护人员接触时佩戴N95口罩,患者分泌物需专用容器消毒处理。
2、颅内监测每2小时记录瞳孔变化及意识水平,使用格拉斯哥昏迷评分量表评估,发现脑疝征兆立即报告医生处理。
3、营养维持吞咽困难者采用鼻饲喂养,选择高蛋白流质饮食,每日热量维持在2000-2500千卡,注意补充维生素B族。
4、并发症预防定时翻身拍背预防坠积性肺炎,使用气垫床避免压疮,下肢被动活动防止深静脉血栓形成。
康复期需逐步进行认知功能训练,定期复查脑电图和头部影像学检查,半年内避免剧烈运动及高空作业。