梅毒可以彻底治愈。早期梅毒通过规范治疗预后良好,晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害,治疗需根据分期选择青霉素类、头孢曲松等药物,同时需定期复查血清学指标。
1、早期治疗一期、二期梅毒通过足量青霉素治疗可完全清除病原体,推荐苄星青霉素肌肉注射,替代方案可用普鲁卡因青霉素或头孢曲松,治疗后需随访2-3年。
2、晚期治疗三期梅毒及神经梅毒需大剂量青霉素静脉给药,虽可杀灭病原体,但已形成的主动脉瘤、树胶肿等器质性病变无法逆转,需联合心血管或神经专科处理。
3、随访监测治愈标准需结合临床症状消失和血清学滴度下降,治疗后第1年每3个月复查RPR/TRUST试验,第2年起每半年复查,持续至抗体转阴或维持低滴度。
4、特殊人群孕妇梅毒治疗可阻断母婴传播,青霉素过敏者需脱敏后用药,HIV合并感染者需延长疗程并加强监测,所有患者性伴侣必须同步筛查治疗。
治疗期间禁止性生活直至医生确认治愈,日常注意增强免疫力,避免重复感染,遗留心血管或神经系统损害者需长期专科随访。