肺癌腺癌与鳞癌的治疗难度需结合病理特征、分期及个体差异综合判断,通常腺癌晚期靶向治疗机会较多,鳞癌对放化疗相对敏感但易复发转移。
1、病理特征:腺癌多起源于外周肺组织,早期症状隐匿易漏诊;鳞癌多位于中央气道,易出现咯血等典型症状但局部进展快。
2、治疗选择:腺癌常见EGFR/ALK等驱动基因突变,适用靶向药物较多;鳞癌基因突变复杂,主要依赖放化疗联合免疫治疗。
3、预后差异:腺癌靶向治疗有效者生存期显著延长,但易出现耐药;鳞癌初期放化疗反应较好,但远期复发概率较高。
4、个体因素:患者体能状态、并发症及药物耐受性均影响疗效,需通过基因检测和PD-L1表达制定个体化方案。
两类肺癌均需早诊早治,建议高危人群定期低剂量CT筛查,确诊后由肿瘤科医生评估分子分型指导精准治疗。