胰腺CT检查不能单独确诊胰腺癌,但可作为重要辅助手段。诊断需结合肿瘤标志物检测、病理活检、磁共振胰胆管成像等综合评估。
1、影像学局限胰腺CT可发现直径超过5毫米的占位病变,但对早期微小病灶敏感度有限,且难以区分胰腺炎性假瘤与恶性肿瘤。
2、确诊金标准病理活检是确诊胰腺癌的唯一依据,可通过超声内镜引导细针穿刺获取组织标本进行细胞学检查。
3、联合诊断价值CA19-9等肿瘤标志物联合增强CT检查,可提高诊断准确率,典型胰腺癌表现为动脉期低强化、静脉期快速廓清。
4、鉴别诊断需与自身免疫性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤等疾病鉴别,弥散加权磁共振成像有助于判断肿瘤性质。
出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降时,建议尽早就医完善肿瘤标志物、增强CT及超声内镜检查,避免延误诊断。