胰腺炎是否需要住院治疗取决于病情严重程度,轻度胰腺炎可门诊治疗,中重度或伴有并发症需住院。主要影响因素有病情分级、并发症风险、疼痛控制需求、器官功能状态。
1、病情分级轻型水肿性胰腺炎通常无须住院,通过禁食和口服药物可缓解;重型坏死性胰腺炎需住院监测并干预多器官功能。
2、并发症风险合并胆道梗阻、感染性胰腺坏死等并发症时,住院便于开展内镜取石或穿刺引流等紧急处置。
3、疼痛控制剧烈腹痛需静脉注射镇痛药如盐酸哌替啶,门诊难以实现持续镇痛评估和剂量调整。
4、器官功能出现呼吸衰竭、肾功能不全等器官功能障碍时,住院可进行氧疗、血液净化等生命支持治疗。
急性期需严格禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免高脂食物刺激胰腺分泌。监测血糖和电解质水平,必要时补充胰酶制剂。