脑出血患者咳嗽痰出不来可通过叩背排痰、雾化吸入、吸痰护理、药物治疗、体位引流等方式处理。痰液滞留通常与呼吸肌无力、吞咽功能障碍、肺部感染、气道黏膜损伤、脑干功能受损等因素有关。

护理人员将手掌弯曲呈空心状，从患者背部由下向上、由外向内重复进行叩击，通过震动促进痰液松动。操作时需避开脊柱和肾脏区域，力度以患者能耐受为宜。该方法适用于意识清醒但咳痰无力的患者，可与体位引流联合使用。

遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布他林雾化液，通过雾化装置将药物转化为微小颗粒直达气道，稀释黏稠痰液并扩张支气管。雾化后需协助患者漱口，避免药物残留引发口腔溃疡。此方法对合并慢性阻塞性肺疾病或支气管痉挛者效果显著。

对于昏迷或严重排痰障碍者，需用一次性无菌吸痰管经鼻腔或口腔插入气道，负压吸引清除痰液。操作前需评估患者血氧饱和度，单次吸引时间不超过15秒，避免黏膜损伤。吸痰后可能出现暂时性低氧血症，需密切监测生命体征。

盐酸氨溴索口服溶液能促进呼吸道黏液分泌，降低痰液黏度；桉柠蒎肠溶软胶囊可调节气道分泌功能；头孢呋辛酯片适用于合并细菌感染者。使用抗生素需严格遵循痰培养结果，避免耐药性产生。药物干预需配合其他物理排痰措施。

根据肺部病变部位调整体位，利用重力作用使痰液流向大气道。如病变在右肺上叶时取半卧位，左肺下叶病变则采用右侧卧位。每种体位保持5-10分钟，同时配合深呼吸训练。颅内压增高者需谨慎调整角度，避免头低位加重脑水肿。

脑出血患者日常需保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。卧床期间每2小时翻身一次，进食稠糊状食物减少误吸风险。若出现口唇青紫、血氧饱和度低于90％或体温超过38.5℃，提示可能出现重症肺炎或呼吸衰竭，须立即就医。康复期可进行吹气球训练增强呼吸肌力量，但需避免用力屏气导致血压骤升。