脑出血手术后25天未清醒仍有恢复可能,但需结合具体病情评估。脑出血术后意识恢复时间因人而异,与出血部位、范围、手术时机及并发症等因素相关。
部分患者在术后1-4周可逐渐恢复意识,尤其是脑干未受严重影响、无严重并发症者。这类情况需维持生命支持治疗,加强促醒措施如高压氧治疗、神经电刺激、药物促醒等。同时需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,通过营养支持维持机体功能。康复过程中可能出现肢体活动障碍、言语不清等症状,需配合早期康复训练。
若患者损伤累及脑干或关键功能区,或合并严重脑水肿、再出血等并发症,可能延长昏迷时间甚至进入持续性植物状态。此时需通过多模态评估判断预后,调整治疗方案如亚低温治疗、神经保护剂等。长期昏迷患者可能出现肌萎缩、关节挛缩等继发问题,需定期翻身拍背、被动活动关节。
脑出血术后患者应保持头部抬高30度,避免剧烈搬动。饮食需鼻饲高蛋白、高维生素流食,每日热量维持在2000千卡左右。家属需定期与患者交流刺激听觉,用温水擦拭肢体维持清洁。建议在神经外科和康复科指导下制定个体化促醒方案,每2周评估一次功能恢复情况。