胆管性肝癌晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式缓解症状。该阶段治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标,通常需根据患者个体情况制定综合方案。
1、姑息性化疗吉西他滨联合顺铂是常用方案,可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制等副作用,需配合止吐药和升白针使用。
2、靶向治疗培美曲塞等靶向药物可针对特定基因突变发挥作用。治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统抗肿瘤。适用于微卫星不稳定型患者,需监测免疫相关性肺炎等并发症。
4、介入治疗经肝动脉化疗栓塞能局部控制肿瘤生长。常与全身治疗联合应用,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
建议晚期患者配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可考虑中医辅助调理以改善生存质量。