肝门部胆管癌手术成功率约为30%-50%,实际成功率受肿瘤分期、手术方式、患者基础健康状况、术后并发症管理等因素影响。
1、肿瘤分期:早期肿瘤未侵犯血管或淋巴结时手术切除率较高,中晚期因解剖复杂性和转移风险成功率显著下降。
2、手术方式:根治性切除术如扩大半肝切除术成功率较高,姑息性手术主要用于缓解梗阻性黄疸。
3、患者状况:合并肝硬化、营养不良或心肺功能不全者手术耐受性差,围手术期死亡率增加。
4、术后管理:胆漏、感染等并发症会降低手术获益,需加强围手术期营养支持和抗感染治疗。
建议术前通过影像学评估可切除性,术后配合放化疗等综合治疗可改善预后,需由肝胆外科专科医生制定个体化方案。