胆管癌早期通过手术切除联合综合治疗有较高治愈概率,预后主要与肿瘤分期、病理类型、治疗时机等因素相关。
1. 手术根治性早期局限性肿瘤可行根治性切除术,R0切除后五年生存率较高,需配合术后病理评估切缘情况。
2. 辅助治疗根据病理分期采用辅助化疗或放疗,常用吉西他滨联合顺铂方案,可降低局部复发风险。
3. 病理分型肝内胆管癌预后优于肝门部及远端胆管癌,高分化腺癌治疗效果优于低分化型。
4. 复发监测术后需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学复查,早期发现复发可考虑二次手术或局部治疗。
建议确诊后立即由肝胆外科专科制定个体化治疗方案,术后注意低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,定期随访复查。