糖尿病肾病通常无法完全治愈,但可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式延缓进展。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,早期干预有助于保护肾功能。
1、血糖控制持续高血糖会加速肾小球损伤,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净等控制血糖水平,糖化血红蛋白建议维持在7%以下。
2、血压管理高血压会加重肾脏负担,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,目标血压控制在130/80mmHg以下。
3、饮食调整限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐摄入每日不超过5g,有助于减轻肾脏滤过负荷。
4、肾脏替代终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可替代部分肾功能,肾移植能显著改善生活质量但需长期服用免疫抑制剂。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动如散步或游泳,严格戒烟限酒,出现水肿或尿量异常时及时就医。