面瘫一只眼睛闭不上可通过热敷、眼部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、贝尔麻痹等原因引起。

用温热毛巾敷在患侧眼部，温度控制在40-45摄氏度，每次持续10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解眼轮匝肌痉挛，帮助改善眼睑闭合功能。热敷时注意避免烫伤皮肤，操作前洗净双手。若合并结膜充血，可改用冷敷减轻炎症反应。

白天使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持角膜湿润，夜间涂抹红霉素眼膏后用无菌纱布覆盖患眼。避免强光刺激，外出佩戴防风护目镜。定期修剪指甲防止无意中抓伤角膜，睡眠时抬高床头减少眼部水肿。家长需帮助儿童患者完成每日眼部清洁，使用生理盐水棉签擦拭眼睑边缘。

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合阿昔洛韦片抗病毒治疗。营养神经选用甲钴胺片或维生素B1片，改善微循环可用银杏叶提取物片。肌肉注射新斯的明可暂时改善眼睑运动，但需警惕心律失常等不良反应。禁止自行调整激素用量，用药期间监测血压血糖变化。

发病2周后开始低频脉冲电刺激治疗，电极置于颧弓和眶周，每次20分钟。配合超短波透热疗法，促进面神经炎症消退。每日对着镜子做闭眼训练，用食指辅助下拉上睑完成眨眼动作。中医针灸选取太阳、攒竹、四白等穴位，采用平补平泻手法刺激神经修复。

保守治疗3-6个月无效者可考虑眼睑黄金植入术或颞肌悬吊术，重度病例需行面神经减压术。术前需完善肌电图和MRI检查评估神经损伤程度，术后配合生物反馈训练恢复肌肉协调性。肿瘤压迫导致的面瘫应优先处理原发病灶，脑血管意外患者需稳定期后再行功能重建。

面瘫患者应保持充足睡眠，避免冷风直吹面部，冬季外出佩戴围巾口罩。饮食选择易咀嚼的软食，少量多餐保证营养摄入，适当补充B族维生素。保持乐观心态，坚持做面部肌肉按摩，每日3次顺时针按摩额肌和口轮匝肌。若出现角膜溃疡、视力下降等紧急情况，须立即到眼科急诊处理。恢复期可进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，但避免过度疲劳。