尿毒症症状表现主要包括早期乏力、进展期水肿与贫血、终末期意识障碍。症状发展通常按肾功能代偿期→失代偿期→衰竭期的顺序加重。
1、早期乏力肾功能轻度受损时可能出现疲劳、食欲减退等非特异性表现,与毒素蓄积导致代谢紊乱有关,需通过限制蛋白质摄入、纠正电解质失衡进行干预。
2、进展期水肿肾小球滤过率下降导致水钠潴留,表现为眼睑及下肢凹陷性水肿,可能与高血压、心力衰竭等并发症相关,需采用利尿剂呋塞米或透析治疗。
3、进展期贫血促红细胞生成素分泌不足引发面色苍白、心悸,常伴随铁代谢异常,需补充重组人促红素,配合蔗糖铁等静脉补铁制剂。
4、终末期意识障碍尿毒症脑病可出现嗜睡、抽搐甚至昏迷,与血尿素氮超过40mmol/L相关,需紧急血液透析或腹膜透析清除毒素。
出现不明原因乏力或水肿时应及时检测肾功能,严格控制每日饮水量及钾磷摄入,延缓疾病进展需规范治疗原发病。