满月儿黄疸正常值一般不超过85.5微摩尔每升。黄疸是新生儿常见的生理现象,但满月后持续存在需警惕病理性黄疸。
足月新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天开始消退,最迟不超过2周。早产儿黄疸持续时间可能延长至3-4周。满月儿若血清总胆红素值在85.5微摩尔每升以下,皮肤黄染局限于面颈部或波及躯干,吃奶睡眠正常,大小便颜色无异常,多为母乳性黄疸或生理性黄疸延续。当胆红素值超过85.5微摩尔每升,或每日上升超过85.5微摩尔每升,伴有拒奶嗜睡尖叫抽搐等症状,需考虑溶血性疾病胆道闭锁遗传代谢病等病理性因素。检测方法包括经皮胆红素测定仪筛查和静脉血生化检查,早产儿低体重儿或有高危因素的足月儿建议采用静脉血检测。
家长应每天在自然光线下观察婴儿皮肤黄染范围,记录哺乳次数和尿量。母乳喂养可适当增加频次促进胆红素排泄,避免使用茵栀黄等中成药。若发现黄疸蔓延至手足心巩膜明显黄染尿液呈深黄色,或伴随精神反应差体温异常,须立即就医进行蓝光治疗或换血疗法。居家护理时保持室温24-26摄氏度,避免包裹过厚影响观察,定期监测体重增长曲线。