三岁儿童突发39度高烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹引起，需结合其他症状判断病因。

1、病毒感染：

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是儿童高烧常见原因。病毒性发热通常持续3-5天，可能伴随咳嗽、流涕等症状。血常规检查显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高。治疗以对症退热为主，可配合物理降温。

2、细菌感染：

化脓性扁桃体炎、中耳炎等细菌感染会导致持续性高热。患儿可能出现咽痛、耳痛等局部症状，血常规可见中性粒细胞增高。需在医生指导下使用抗生素治疗，同时监测体温变化。

3、疫苗接种反应：

部分疫苗如百白破、麻腮风接种后1-2天内可能出现发热反应。这种发热通常不超过48小时，体温多在38.5度以下。若体温超过39度或持续不退，需排除其他感染因素。

4、中暑：

高温环境下活动或穿着过多可能导致体温调节失衡。中暑引起的发热往往伴有皮肤潮红、口渴、烦躁等症状。需立即移至阴凉处，补充水分，进行物理降温。

5、幼儿急疹：

人类疱疹病毒6型感染引起的幼儿急疹表现为持续3-4天高热，热退后出现玫瑰色皮疹。该病具有自限性，发热期间需密切观察精神状态，适当补充水分。

患儿发热期间应保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物。每4小时测量体温并记录，体温超过38.5度时可使用退热药物。注意观察有无抽搐、呕吐、皮疹等伴随症状。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，如米汤、稀粥等，避免油腻食物。保证充足水分摄入，可适当饮用淡盐水或口服补液盐。若高热持续超过24小时、出现精神萎靡或抽搐等情况，需立即就医。退热后仍需观察2-3天，注意休息避免剧烈活动。