卵圆孔未闭可能会引起头痛,但并非所有患者都会出现该症状。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的一种先天性心脏异常,多数情况下无明显症状,少数患者可能出现头痛、头晕等表现。
卵圆孔未闭引起的头痛通常与反常栓塞有关。当右心房压力升高时,静脉系统的微小血栓可能通过未闭合的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑部微小血管栓塞,导致偏头痛样头痛。这种头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随视觉先兆或恶心呕吐。部分患者在剧烈运动、咳嗽或憋气后症状加重,安静休息后可缓解。
少数卵圆孔未闭患者的头痛可能与心脏分流无关,而是由其他因素如紧张性头痛、偏头痛或颅内病变引起。这类头痛往往具有独立的发作特点和诱因,需要通过详细问诊和检查进行鉴别。若头痛反复发作且伴随晕厥、言语障碍或肢体无力等症状,需警惕心源性栓塞导致脑卒中的风险。
卵圆孔未闭患者出现头痛时应进行经食道超声心动图检查明确分流情况,必要时可做发泡试验评估右向左分流程度。对于合并明显分流且头痛频繁发作的患者,可考虑行卵圆孔封堵术。日常生活中应避免剧烈屏气动作,保持规律作息,适度补充水分有助于减少头痛发作。若头痛持续不缓解或伴随神经系统症状,需及时就医排查其他病因。