糖尿病可能引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、周围神经病变等并发症。长期血糖控制不佳会导致多器官损伤,主要与微血管病变、大血管病变及代谢紊乱有关。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现肾功能衰竭。发病机制与高血糖导致的肾小球滤过屏障损伤、氧化应激等因素有关。患者需定期监测尿微量白蛋白及血肌酐,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、复方α-酮酸片等药物,同时严格控制血压和血糖。
2、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变属于糖尿病特异性微血管并发症,早期可能出现视力模糊,严重时可致失明。高血糖状态会引起视网膜血管通透性增加、新生血管形成。患者应每年进行眼底检查,遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、和血明目片、卵磷脂络合碘片等药物,必要时接受激光治疗或玻璃体切除术。
3、糖尿病足糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。发病与周围神经病变、血管病变及感染共同作用有关。患者需每日检查足部皮肤,避免外伤,出现破损时及时就医处理。临床可能使用头孢呋辛酯片、甲钴胺片、重组人表皮生长因子外用溶液等药物,严重者需清创或截肢。
4、心血管疾病糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率显著增高。长期高血糖会加速动脉粥样硬化进程,同时可能合并高血压、血脂异常等危险因素。患者应定期进行心电图、心脏超声等检查,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制危险因素。
5、周围神经病变糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退,严重时可能出现肌无力。发病与高血糖导致的神经纤维脱髓鞘、轴突变性有关。患者需保持皮肤清洁干燥,避免烫伤,临床可能使用依帕司他片、硫辛酸注射液、维生素B1片等药物改善症状。
糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯,每日进行适度的有氧运动如散步、游泳,饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,严格控制精制糖摄入。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标,发现异常及时就医调整治疗方案。注意足部护理,穿着宽松透气的鞋袜,避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。