多发性子宫内膜息肉癌变概率较低,多数属于良性病变。主要风险因素包括长期雌激素刺激、慢性炎症、肥胖及遗传易感性。
1、雌激素影响长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能导致息肉增生,建议定期超声监测,必要时采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素水平。
2、炎症因素慢性子宫内膜炎与息肉形成相关,可考虑多西环素等抗感染治疗,同时配合宫腔镜下息肉切除以消除病灶。
3、代谢异常肥胖患者脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成,需通过体重管理和二甲双胍等药物改善代谢状态。
4、遗传风险林奇综合征等遗传性疾病可能增加癌变风险,建议基因检测并加强随访,必要时行预防性子宫切除术。
建议每6-12个月进行经阴道超声和宫腔镜复查,保持均衡饮食并控制体重,异常出血时及时就诊。