沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食道癌后期症状主要表现为吞咽困难、体重下降和胸痛,需要及时就医进行综合治疗。治疗方式包括手术切除、化疗和放疗,同时需配合营养支持和心理疏导。
1、吞咽困难是食道癌后期的典型症状。肿瘤增大导致食道狭窄,食物通过受阻,患者可能感到食物卡在胸部或喉咙。严重时,患者只能进食流质或完全无法进食。针对这一问题,可以通过内镜下支架植入术扩张食道,或采用胃造瘘术提供营养支持。
2、体重下降是食道癌后期的常见表现。吞咽困难导致进食减少,肿瘤消耗大量能量,患者可能出现明显的体重减轻和营养不良。营养干预包括高热量、高蛋白饮食,必要时通过静脉营养补充。患者可选择富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶和豆制品,以及易消化的流质食物如米汤和果汁。
3、胸痛是食道癌后期的常见症状。肿瘤侵犯周围组织或神经,患者可能感到持续性胸痛或烧灼感。疼痛管理包括药物治疗如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药,以及神经阻滞等介入治疗。同时,心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
4、食道癌后期可能出现声音嘶哑和咳嗽。肿瘤侵犯喉返神经或气管,患者可能出现声音改变和持续性咳嗽。治疗方式包括手术切除受累组织、放疗缩小肿瘤,以及使用止咳药物缓解症状。患者应避免刺激性食物和烟雾,保持呼吸道湿润。
5、食道癌后期可能发生远处转移。常见转移部位包括肝脏、肺部和骨骼,患者可能出现相应器官的症状如黄疸、呼吸困难和骨痛。治疗方式包括化疗、靶向治疗和局部放疗。患者需定期进行影像学检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
食道癌后期症状复杂多样,需要多学科团队协作进行综合治疗。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,同时注重营养支持和疼痛管理,以提高生活质量和延长生存期。定期复查和随访至关重要,有助于及时发现和处理病情变化。