老年冠心病患者的饮食需遵循低盐低脂、均衡营养原则，重点控制胆固醇和饱和脂肪酸摄入。主要注意事项包括控制总热量、减少钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、补充抗氧化营养素。

1、控制总热量：

每日热量摄入应根据体重和活动量调整，避免肥胖加重心脏负担。建议主食选择全谷物和杂粮，限制精制糖分摄入。体重超标者需逐步减重，每月减重不超过体重的5％。

2、减少钠盐摄入：

每日食盐量应控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品。高血压患者更需严格限盐，可使用香草、柠檬等天然调味品替代。注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料。

3、增加膳食纤维：

每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、糙米等全谷物。新鲜蔬菜每日500克以上，水果200-350克。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

4、选择优质蛋白：

优先选用鱼类、禽类等白肉，每周吃鱼2-3次。适量摄入大豆及其制品，减少红肉和动物内脏。烹调方式以蒸煮炖为主，避免油炸和油煎。

5、补充抗氧化营养素：

增加深色蔬菜和浆果类摄入，补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。适量食用坚果种子类食物，补充不饱和脂肪酸。可饮用淡绿茶，其含有的茶多酚具有抗氧化作用。

老年冠心病患者除注意饮食结构外，还需保持规律进餐习惯，避免暴饮暴食。建议采用少量多餐方式，每日4-5餐，每餐七分饱。餐后适当活动有助于消化吸收，但避免立即剧烈运动。同时需戒烟限酒，保持良好心态，配合医生建议进行适度运动。定期监测血压、血脂、血糖等指标，根据检查结果及时调整饮食方案。注意食物多样化，保证各类营养素均衡摄入，必要时可在医生指导下补充特定营养素。