牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗需遵医嘱使用阿维A酸、环孢素、甲氨蝶呤等免疫调节药物,配合润肤剂修复皮肤屏障。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥导致角质层功能障碍。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免物理摩擦,严重时短期外用他克莫司软膏或卡泊三醇软膏。
3、免疫异常Th17细胞过度活化引发炎症反应。需系统应用司库奇尤单抗等生物制剂,或口服苏金单抗,局部配合糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏。
4、感染诱发链球菌咽炎等感染可触发点滴状银屑病。急性期需用青霉素类抗生素,皮损处外用煤焦油洗剂,顽固病灶可尝试窄谱UVB光疗。
患者应避免饮酒、熬夜等诱发因素,选择棉质透气衣物,洗澡水温不超过38℃,每周进行2-3次30分钟有氧运动有助于病情控制。