骨折术后一个月肺栓塞
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骨折术后一个月肺栓塞
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骨折术后一个月肺栓塞可能由长期卧床、静脉血流缓慢、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、机械通气等方式干预。
1、长期卧床骨折术后制动导致下肢肌肉泵作用减弱，静脉回流减少，建议家长每日帮助患者进行被动踝泵运动，使用梯度压力弹力袜预防血栓形成。
2、静脉血流缓慢血液淤滞促使血小板聚集，可能诱发深静脉血栓，可通过低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物预防，同时需监测凝血功能。
3、血管内皮损伤手术创伤激活凝血系统，通常伴随D-二聚体升高和下肢肿胀，急性期可采用阿替普酶溶栓，必要时行导管介入取栓。
4、凝血功能异常遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态可能导致血栓，表现为突发呼吸困难和胸痛，需紧急行CT肺动脉造影确诊并实施氧疗支持。
术后患者应早期进行康复训练，补充充足水分，避免高脂饮食，定期复查凝血指标和下肢静脉超声。
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