妊娠合并肺栓塞的临床表现主要有突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。病情进展可能从轻度气促迅速恶化为循环衰竭,需紧急干预。
1、呼吸困难:最常见首发症状,多呈突发性,静息或活动后加重,与血栓阻塞肺动脉导致通气/血流比例失调有关。
2、胸痛:胸膜性疼痛多见,因肺梗死刺激胸膜所致,深呼吸或咳嗽时加剧;少数表现为心绞痛样闷痛,提示右心室缺血。
3、咯血:多呈鲜红色血丝痰,由肺梗死区毛细血管破裂引起,常与胸痛、呼吸困难同时出现。
4、晕厥:提示大面积栓塞导致心输出量骤降,可能伴随血压下降、四肢湿冷等休克表现,属危急征象。
妊娠期出现上述症状应立即就诊,避免剧烈活动,监测血氧及胎心变化,确诊需结合D-二聚体、CT肺动脉造影等检查。