肺血管破裂出血是否严重需根据出血量及病因判断，少量出血可能自行停止，大量出血可能危及生命。肺血管破裂可能与外伤、肺结核、支气管扩张、肺动脉高压、肺癌等因素有关。

肺血管破裂出血的严重程度与出血速度、出血量密切相关。毛细血管或小静脉破裂导致的渗血，通常表现为痰中带血丝，患者可能仅需卧床休息和止血药物治疗。这种情况对生命威胁较小，但需警惕潜在病因。支气管动脉等中等血管破裂时，可能出现咯血量增加，血液呈鲜红色伴气泡，此时可能需介入栓塞治疗控制出血。若肺动脉主干或大分支破裂，血液会迅速涌入肺泡和气道，导致窒息、失血性休克，必须立即进行手术或血管介入治疗。

特殊情况下如凝血功能障碍患者，即使小血管破裂也可能持续出血不止。长期服用抗凝药物者发生肺出血时，出血量往往超过普通人。慢性肺部疾病导致的血管结构异常，可能在咳嗽、用力时诱发反复出血。某些肺部肿瘤侵蚀血管时，出血常呈间歇性但难以自止，需针对原发病治疗。高龄患者因血管脆性增加，出血风险更高且修复能力较差。

肺血管破裂出血患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力活动。保持呼吸道通畅，咯血时采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食宜温凉流质，避免辛辣刺激食物。所有肺出血患者均需及时就医，通过胸部CT、支气管镜等检查明确出血部位和原因，由医生评估后决定保守治疗或手术干预方案。长期吸烟、慢性咳嗽人群需定期检查肺部情况，控制基础疾病可降低血管破裂风险。