老年人脚踝疼痛可能与骨关节炎、痛风、韧带损伤、足底筋膜炎、静脉曲张等原因有关。脚踝疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。

骨关节炎是老年人脚踝疼痛的常见原因，可能与关节软骨退化、长期负重等因素有关，通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节保护训练。

痛风性关节炎会导致脚踝突发红肿热痛，与尿酸结晶沉积有关，常因高嘌呤饮食诱发。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物，需严格控制动物内脏、海鲜等食物摄入。

踝关节韧带扭伤或拉伤多因运动损伤或意外跌倒导致，表现为局部淤青、压痛明显。急性期需制动冰敷，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛胶囊，配合康复训练恢复关节稳定性。

足底筋膜炎症可放射至脚踝，与长期站立、足弓异常有关，晨起第一步疼痛明显。治疗可采用牵拉锻炼、定制鞋垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、艾瑞昔布片等药物缓解症状。

下肢静脉回流障碍可能导致脚踝胀痛，伴随皮肤色素沉着、静脉凸起。可穿戴医用弹力袜改善循环，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需手术治疗。

老年人出现脚踝疼痛应避免长时间行走或站立，选择软底支撑鞋减少关节压力，夜间可抬高下肢促进血液回流。日常注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、皮肤溃烂等症状，需立即就诊排除感染或血管病变。