老年痴呆症患者脚踝肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等因素有关。脚踝肿胀通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷等症状，需结合具体病因干预。

老年痴呆症合并心力衰竭时，心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，体液渗入组织间隙引发脚踝水肿。患者可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并限制每日钠盐摄入量。

肾脏排泄功能减退会造成水钠潴留，常见于糖尿病肾病或高血压肾损害患者。表现为晨起眼睑浮肿后逐渐蔓延至脚踝，尿量减少。需遵医嘱服用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，同时监测血肌酐和尿素氮指标。

长期卧床或活动减少导致下肢肌肉泵功能减弱，静脉瓣膜功能不全时血液淤积可引起脚踝肿胀。可见下肢静脉曲张、皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，必要时使用迈之灵片改善循环。

部分降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留。表现为对称性脚踝肿胀且晨轻暮重。需由医生评估调整用药方案，避免自行停药。

低蛋白血症时血浆胶体渗透压下降，体液渗入组织间隙导致凹陷性水肿。常见于长期进食困难的痴呆患者，伴随消瘦、指甲脆裂。可通过补充乳清蛋白粉、进食鱼肉蛋奶等优质蛋白改善。

老年痴呆症患者出现脚踝肿胀时应每日测量腿围变化，记录尿量及体重。护理时注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。建议选择低盐高蛋白饮食，适当进行踝泵运动促进回流。若肿胀持续加重或出现胸痛、呼吸困难需立即就医，完善心脏超声、肾功能等检查明确病因。