脚踝扭伤淤青可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝扭伤淤青通常由韧带拉伤、毛细血管破裂、局部炎症反应、关节稳定性下降、软组织损伤等原因引起。
1、制动休息脚踝扭伤后应立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或弹性绷带固定踝关节,减少关节晃动。制动时间通常需要1-48小时,严重者需延长至72小时。期间可进行足趾活动促进血液循环,但禁止负重行走。
2、冷敷处理扭伤后24-48小时内用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少出血,缓解肿胀和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,禁止热敷或揉搓淤青部位。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕,压力均匀适中。包扎可限制软组织肿胀,提供关节支撑,但需每2-3小时松开一次防止血液循环受阻。夜间睡眠时解除包扎,改用护踝保护。
4、抬高患肢平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。每日抬高累计时间不少于6小时,可配合踝泵运动加速消肿。注意保持膝关节微屈,避免腘窝受压影响血液回流。
5、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂止痛,云南白药气雾剂活血化瘀,口服迈之灵片改善微循环。若淤青持续扩散或疼痛加剧,可能存在骨折需及时就医。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。
恢复期避免过早负重,2周内禁止跑跳运动。逐步进行踝关节背伸跖屈训练,配合热敷促进淤血吸收。选择高帮鞋提供支撑,运动前充分热身。若48小时后肿胀未减轻,或出现皮肤发紫、麻木等症状,需骨科就诊排除韧带撕裂或隐匿性骨折。日常可补充维生素C增强毛细血管韧性,控制体重减轻关节负荷。