子宫破裂在二胎分娩过程中可能出现剧烈腹痛、异常出血、胎心变化等症状,但部分患者可能感觉不明显。典型表现包括突发撕裂样疼痛、宫缩减弱或消失、休克前期表现、胎动异常。
1、突发撕裂样疼痛子宫肌层完全断裂时,产妇会突然感到下腹刀割样剧痛,疼痛可能放射至肩背部,常伴随大汗淋漓、面色苍白。
2、宫缩减弱或消失子宫破裂后原有规律宫缩可能骤然停止,腹部触诊可发现子宫轮廓不清,宫底升高,此时需紧急超声检查确认。
3、休克前期表现由于内出血可能导致血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等循环衰竭表现,血红蛋白可能在短时间内快速下降。
4、胎动异常胎儿供血中断后可能出现胎心率过缓或消失,胎心监护显示变异减速或晚期减速,需立即终止妊娠。
有剖宫产史或子宫手术史的孕妇应提前评估瘢痕子宫情况,孕期定期监测子宫下段厚度,出现异常腹痛需即刻就医。