子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重表现,主要特征为妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或器官功能障碍,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传易感性等因素引起。
1、胎盘功能异常胎盘缺血缺氧导致抗血管生成因子释放,引发全身小动脉痉挛。需密切监测血压及胎儿状况,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
2、血管内皮损伤炎症因子导致血管通透性增加,表现为水肿和蛋白尿。建议卧床休息并补充优质蛋白,严重时需静脉输注硫酸镁预防抽搐。
3、免疫调节失衡母体对胎盘抗原的免疫耐受异常可能诱发疾病。临床常用低分子肝素改善胎盘灌注,联合阿司匹林进行预防性治疗。
4、遗传易感性有子痫前期家族史的孕妇发病风险显著增高。推荐孕早期进行遗传风险评估,加强产前检查频率。
患者应保持低盐饮食,每日监测血压和胎动,出现头痛、视物模糊等预警症状须立即就医。