三尖瓣关闭不全的严重程度可通过心脏杂音特征、影像学检查、临床症状及血流动力学指标综合评估。
1、心脏杂音轻度关闭不全可能仅表现为收缩期柔和杂音,重度时可闻及全收缩期粗糙杂音并向胸骨右缘传导。
2、影像学检查超声心动图可量化反流束宽度与右心房面积比值,轻度小于5毫米,重度超过10毫米伴右心扩大。
3、临床症状早期可能无症状,进展期出现颈静脉怒张、肝淤血,终末期表现为顽固性下肢水肿和腹水。
4、血流动力学心导管检查显示右心房压轻度升高为8-12毫米汞柱,严重者超过15毫米汞柱伴心室收缩功能下降。
定期复查心脏超声有助于动态监测病情变化,出现活动后气促或水肿加重时应及时心内科就诊。