急性胃肠炎可通过病程特点、症状表现、诱发因素、实验室检查等方式区分。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激等原因引起。
1、病程特点病毒性胃肠炎起病急骤,病程多为3-7天;细菌性胃肠炎潜伏期较长,症状可持续1-2周。诺如病毒感染者多在24小时内出现呕吐,轮状病毒则以水样便为主。
2、症状表现病毒性胃肠炎多伴随低热和肌肉酸痛;细菌性胃肠炎常见高热和血便。志贺菌感染会出现里急后重,沙门氏菌感染可能伴有关节痛。
3、诱发因素进食生冷食物后6小时内发病多考虑细菌性;群体性暴发倾向病毒性。旅行者腹泻多为产毒性大肠杆菌感染,免疫功能低下者需警惕隐孢子虫。
4、实验室检查血常规中白细胞升高提示细菌感染,便常规见脓细胞和红细胞需考虑细菌性。轮状病毒抗原检测可快速确诊病毒感染,必要时需进行粪便培养。
发病期间建议选择低渣饮食,适量补充口服补液盐,症状加重或出现脱水征象应及时就医。注意餐具消毒和手卫生可有效预防交叉感染。