手足口病按病情轻重可分为普通型和重型,前者表现为低热、口腔疱疹和手足皮疹,后者可能出现持续高热、神经系统症状或心肺功能异常。
1、普通型表现典型症状为手、足、口腔出现米粒大小疱疹,伴随38℃左右发热,病程约7-10天自愈,可对症使用利巴韦林颗粒、开喉剑喷雾剂、康复新液等药物。
2、重型预警体温持续超过39℃并伴随肢体抖动、呕吐或呼吸急促时,提示可能发展为重症,需立即就医监测生命体征,必要时使用丙种球蛋白或机械通气支持。
3、神经系统损害出现嗜睡、抽搐或肢体无力等表现时,提示病毒可能侵犯中枢神经,需进行脑脊液检查并给予甘露醇脱水降颅压治疗。
4、心肺功能异常心率增快、血压升高或肺部湿啰音可能预示神经源性肺水肿,需在ICU进行血流动力学监测,使用米力农等血管活性药物维持循环稳定。
患儿居家期间家长需每日检查皮疹变化,保持皮肤清洁,选择流质饮食避免刺激口腔溃疡,体温超过38.5℃时及时使用退热药物。